Find us on facebook youtube

 

โดย: วันที่: (Read ตอบ 5)

IVM เป็นการดูดไข่ที่มีขนาดเล็กๆในรังไข่ออกมา ซึ่งพวกนี้เป็นไข่ที่ยังอ่อนอยู่ เพื่อนำออกมาเลี้ยงให้เป็นไข่สุกนอกร่างกาย IVM จะใช้ได้ดีในรายที่เป็นภาวะ polycystic ovary syndrome (PCOS) เพราะในภาวะนี้ผู้ป่วยจะมีภาวะไม่ตกไข่และมีไข่เล็กๆ อยู่จำนวนมากครับ แต่ในรายของคุณอาจไม่ใช่ candidate ที่เหมาะสมในการทำ IVM เพราะคุณเคยทำผ่าตัดที่รังไข่ทั้งสองข้าง ซึ่งการผ่าตัดพวกนี้มีผลต่อ ovarian reserve ทำให้ antral และ preantral follicles ซึ่งเป็นไข่ขนาดเล็กๆ ถูกทำลายไปเกือบหมด วิธีหนึ่งง่ายๆ ที่จะเช็คว่าคุณยังมีฟอลลิเคิลเล็กๆเหล่านี้เหลืออยู่เยอะพอหรือไม่คือการเจาะเลือดวัดระดับ antimullerain hormone (AMH) ครับ ซึ่งผมคาดว่าน่าจะอยู่ในระดับต่ำ ซึ่งค่า AMH ยังมีความสำคัญในการบอกว่า เมื่อคุณมากระตุ้นไข่ทำ IVF คุณจะตอบสนองต่อการกระตุ้นหรือเปล่า และบอกขนาดยาที่ควรจะเริ่มใช้ในการกระตุ้นไข่ครับ แน่นอนว่าเวลากระตุ้นไข่ ระดับเอสทราไดออลจะสูงขึ้นมากและมีผลทำให้เกิด flare up ของ endometriosis แต่เราอาจจะใช้ยา block การสร้าง estradiol ไว้ในระหว่างการกระตุ้นไข่ เพื่อ blunt ผลของการกระตุ้นไข่ต่อการเจริญของ endometriosis ครับ คุณน่าจะขอให้คุณหมอที่ซิดนีย์เขาเจาะเลือดวัดระดับ AMH ก่อนนะครับ

โดย: น.พ. ธีระพร วุฒยวนิช วันที่: 2016-12-04 09:33:16

เจาะเลือดตรวจวันไหนก็ได้เลยครับ การตรวจ AMH รุ่นใหม่ ไม่ถูกรบกวนโดยการทานยาเม็ดคุมกำเนิดครับ

โดย: น.พ. ธีระพร วุฒยวนิช วันที่: 2016-12-06 10:26:44

นัดตรวจเลือดดู AMH กับสแกน SVG วันเสาร์นี้ค่ะ และนัดให้สามีตรวจ semen analysis วันเดียวกันเลย เดี๋ยวทราบผลแล้วจะมารายงานค่ะคุณหมอ

โดย: ณัธสร วันที่: 2016-12-08 20:39:18

วันนี้ไปรับผลตรวจ AMH ของหนู และ semen analysis ของสามีมาแล้วค่ะ ผลของสามีทุกอย่างปกติดีค่ะ แต่ AMH ของหนูมีแค่ 4.7 เท่านั้น แบบนี้ IVM คงหมดสิทธิ์แล้ว ไม่ทราบว่ายังพอมีหวังมากน้อยแค่ไหนที่จะทำ IVF คะ? และต้องใช้ยาโดสสูงขนาดไหน ค่าใช้จ่ายรวม full cycle รอบแรกประมาณเท่าไหร่คะ?

เพื่มเติมค่ะ ผลสแกน SVG เมื่อวันเสาร์ที่ผ่านมา คุณหมอพบ endometrioma ขนาดเล็กชัดเจนที่บริเวณ rectum และพบว่ามีพังผืดยึดติดด้านหลังมดลูกกับแผงลำไส้และช่องท้อง และอาจจะรังไข่ขวาด้วย แต่ไม่แน่ใจว่าเป็นพังผืดที่เกิดจาก endometriosis หรือ เกิดจากการผ่าตัดครั้งก่อนๆค่ะ และผลการสแกน ไม่พบอะไรในมดลูก หรือผนังมดลูกค่ะ ภายในมดลูกปกติดีค่ะ

โดย: ณัธสร วันที่: 2016-12-16 05:14:58

ลืมใส่หน่วยค่ะ ค่า AMH ที่ได้คือ 4.7 pmol/L ค่ะ

โดย: ณัธสร วันที่: 2016-12-16 12:55:28

กลับสู่หน้าเว็บบอร์ด